体检都有哪些项目

一、一般健康体检项目

(一)体格检查

1.身高、体重:通过测量身高、体重可计算体质指数(BMI),BMI=体重(kg)/身高(m)的平方,用于评估体型是否正常,如BMI在18.5-23.9之间为正常范围,不同年龄、性别人群正常范围略有差异,儿童青少年还需参考生长发育标准曲线,以判断是否存在生长发育异常等情况。

2.血压:测量血压可筛查高血压等心血管疾病风险,不同年龄段正常血压范围不同,成人正常血压一般收缩压90-139mmHg且舒张压60-89mmHg,儿童血压需根据年龄分层判断,高血压风险随年龄增长及不良生活方式等因素增加。

3.心肺听诊:听诊心肺可初步了解心肺基本状况,如心脏节律是否规整、肺部呼吸音是否正常等,对于发现心肺疾病早期迹象有一定帮助,老年人因心肺功能生理性衰退,更需关注心肺听诊结果。

(二)实验室检查

1.血常规:包括红细胞计数、血红蛋白、白细胞计数及分类、血小板计数等。红细胞和血红蛋白异常可能提示贫血等血液疾病或慢性疾病,白细胞及分类变化可反映感染、炎症等情况,血小板异常与出血、凝血等问题相关。不同年龄人群血常规正常参考值不同,儿童由于生长发育特点,血常规指标会有相应变化。

2.尿常规:检测尿液颜色、透明度、酸碱度、尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等。尿蛋白阳性可能提示肾脏疾病,尿糖异常需考虑糖尿病可能,红细胞、白细胞增多可能与泌尿系统感染、结石等有关,女性经期等特殊时期留取尿液可能影响尿常规结果,需特别说明。

3.生化检查

-肝功能:包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素、白蛋白等,反映肝脏的合成、代谢、损伤等功能,长期饮酒、有肝脏疾病家族史或服用某些药物人群需重点关注肝功能指标。

-肾功能:如肌酐、尿素氮等,评估肾脏排泄代谢废物的能力,老年人肾脏功能逐渐减退,更需定期监测肾功能,高血压、糖尿病等患者也易出现肾功能损害,需关注相关指标。

-血糖:空腹血糖用于筛查糖尿病,糖尿病前期患者空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间,餐后血糖也可作为辅助诊断依据,肥胖、有糖尿病家族史、缺乏运动等人群糖尿病风险较高。

-血脂:包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等,血脂异常是动脉粥样硬化等心血管疾病的重要危险因素,饮食油腻、肥胖、有心血管疾病家族史者需重视血脂检查。

(三)影像学检查

1.胸部X线:可初步观察肺部形态、心脏大小等,对于发现肺部炎症、结核、肿瘤等以及心脏轮廓异常有一定作用,长期吸烟、有肺部疾病症状或接触粉尘等职业人群需定期进行胸部X线检查。

2.腹部超声

-肝胆胰脾超声:能检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏的形态、大小、结构及有无占位性病变等,如脂肪肝、胆囊结石、胰腺囊肿等,肥胖人群因腹部脂肪厚可能影响超声检查效果,需适当注意检查前准备。

-泌尿系统超声:查看肾脏、输尿管、膀胱等情况,发现肾结石、肾囊肿、膀胱结石等,女性孕期进行泌尿系统超声需注意超声辐射对胎儿的影响,检查时需权衡利弊。

二、特殊人群体检项目

(一)老年人

1.骨密度检查:老年人骨质疏松风险较高,通过骨密度检查可早期发现骨质疏松,预测骨折风险,检查方法有双能X线吸收法等,根据检查结果可采取相应的补钙、抗骨质疏松等措施。

2.颈动脉超声:老年人动脉粥样硬化发生率高,颈动脉超声可检测颈动脉内膜中层厚度及有无斑块形成,评估脑血管疾病风险,有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的老年人更应定期进行颈动脉超声检查。

(二)女性

1.妇科检查

-妇科超声:包括盆腔超声,可观察子宫、卵巢形态、大小及有无肌瘤、囊肿等,已婚女性可选择经阴道超声,未婚女性选择经腹部超声,经期女性盆腔超声检查需注意。

-宫颈涂片(TCT):用于宫颈癌筛查,建议有性生活的女性定期进行,根据年龄和病史等确定筛查间隔。

2.乳腺检查

-乳腺超声:可发现乳腺增生、乳腺结节等,35岁以上女性可每年进行一次乳腺超声检查,40岁以上女性可联合乳腺X线检查(钼靶)。

(三)男性

1.前列腺检查

-前列腺特异性抗原(PSA)检测:用于辅助筛查前列腺癌,50岁以上男性建议每年检测一次PSA,有前列腺癌家族史等高危人群可提前检测。

-直肠指检:可初步检查前列腺大小、质地等,与PSA检测联合用于前列腺疾病的初步筛查。

(四)儿童

1.生长发育评估:除常规体格检查外,需评估身高、体重、头围等生长指标是否符合儿童生长发育曲线,对于偏离正常曲线较多的儿童需进一步检查原因,如内分泌疾病等。

2.视力、听力检查:儿童视力、听力发育关键期,定期进行视力、听力检查可早期发现视力低下、听力障碍等问题,及时干预,保障儿童正常生长发育。