一般体格检查
身高、体重:身高反映身体的生长发育情况,体重与身体的营养状况等相关,通过测量身高体重可初步评估身体基本状况,不同年龄、性别有相应正常范围,比如儿童身高体重会随年龄增长有不同的标准值范围,可对比判断是否在正常生长曲线内。
血压:血压是重要指标,成人正常血压收缩压一般在90~139mmHg,舒张压在60~89mmHg,不同年龄、性别血压正常范围略有差异,比如老年人血压可能相对偏高,但也有其合理范围,血压异常可能提示高血压或低血压等问题。
心率:正常成人心率一般在60~100次/分钟,不同性别、年龄心率略有不同,如运动员心率可能相对较慢,心率异常可能与心脏功能等多种因素相关。
实验室检查
血常规:包括红细胞计数、血红蛋白、白细胞计数及分类、血小板计数等。红细胞计数和血红蛋白可反映是否贫血,白细胞计数及分类能帮助判断是否有感染等情况,比如白细胞升高常提示有细菌感染可能,血小板计数异常可能与出血或凝血功能异常相关,不同年龄人群血常规指标正常范围有差异,儿童的血常规指标与成人不同。
生化检查
-肝功能:包含谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白等项目,可反映肝脏的合成、代谢、损伤等功能,比如谷丙转氨酶升高可能提示肝细胞受损,不同年龄人群肝功能指标正常范围有别,儿童肝脏功能尚在发育中,指标值与成人不同。
-肾功能:有肌酐、尿素氮、尿酸等指标,能反映肾脏的滤过和排泄功能,肌酐升高可能提示肾功能减退,不同年龄人群肾功能指标正常范围不同,老年人肾功能相对较弱,指标正常范围与年轻人有差异。
-血糖:包括空腹血糖等,用于筛查糖尿病等糖代谢异常疾病,空腹血糖正常范围一般在3.9~6.1mmol/L,不同年龄人群血糖正常范围有差异,老年人血糖调节能力下降,需关注血糖变化。
-血脂:包含总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等,血脂异常与心血管疾病等风险相关,不同年龄、性别血脂正常范围不同,比如女性在绝经前高密度脂蛋白胆固醇可能相对偏高。
尿常规:检查尿液的颜色、透明度、酸碱度、尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等,可辅助诊断泌尿系统疾病等,比如尿蛋白阳性可能提示肾脏有问题,不同年龄人群尿常规指标正常范围不同,儿童尿常规指标与成人不同。
影像学检查
胸部X线:可初步观察肺部、心脏等情况,比如能发现肺部炎症、结节、肿瘤等病变,以及心脏的大小等情况,不同年龄人群胸部X线表现有差异,儿童胸部X线检查需注意辐射防护等。
腹部超声:能检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等腹部脏器的形态、大小、结构等,比如可发现脂肪肝、胆囊结石、肾脏囊肿等病变,不同年龄人群腹部超声表现不同,老年人腹部脏器可能有一些生理性改变,检查时需注意。
特殊人群体检注意事项
儿童:儿童体检除了常规项目外,可能还需关注囟门闭合情况、生长发育指标是否符合儿童年龄阶段等,比如要检查视力、听力等,儿童在体检时可能会比较紧张,需要医护人员有耐心,检查过程尽量轻柔。
老年人:老年人体检要特别关注心脑血管相关检查,如加强心电图检查,因为老年人患心脑血管疾病风险较高,同时要注意骨密度检查,预防骨质疏松,老年人在体检前要保证充足休息,体检时行动要缓慢,避免摔倒等意外。
女性:女性体检除了常规项目外,还需包括妇科检查,如宫颈涂片(TCT)、乳腺超声或钼靶检查等,用于筛查妇科疾病和乳腺癌等,在月经期间一般不进行妇科内诊等检查,检查前要注意相关准备事项。
男性:男性体检要关注前列腺相关检查,如前列腺特异性抗原(PSA)检查等,用于筛查前列腺疾病,同时也要注意心脑血管等常规项目的检查。