孕39周5肚子发紧发硬可能是宫缩引起的，这是接近临产的常见表现，但也需区分是假性宫缩还是真性宫缩。
一、假性宫缩情况
假性宫缩通常无规律，持续时间短，强度较弱，一般不会导致宫颈口扩张。孕妇多休息，放松心情，这种宫缩可能会自行缓解。
二、真性宫缩情况
真性宫缩有规律，且会逐渐增强，间隔时间逐渐缩短，同时可能伴有宫颈管缩短和宫口扩张。此时需密切关注宫缩频率、强度以及是否有见红、破水等情况，必要时及时就医准备分娩。
三、孕妇自身状态影响
孕妇的情绪、活动量等会影响肚子发紧发硬的情况。若孕妇过度紧张、劳累，可能会加重宫缩反应。保持放松心态，适当减少剧烈活动很重要。
四、特殊情况提示
如果肚子发紧发硬伴有腹痛加剧、阴道大量出血等异常情况，不管宫缩是否规律，都要立即就医，因为可能存在胎盘早剥等严重问题，危及母婴安全。