肛门外长个一个小肉疙瘩，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.痔疮：这是最常见的原因之一。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，通常在排便时会脱出肛门外，伴有疼痛、出血、瘙痒等症状。
2.肛裂：肛裂是肛门周围皮肤或黏膜的裂口，通常由于便秘或用力排便导致。肛裂会引起肛门疼痛、出血和瘙痒，有时也会出现小肉疙瘩。
3.肛周脓肿：这是肛门周围组织的感染，通常由细菌感染引起。肛周脓肿会导致肛门周围红肿、疼痛，有时会形成脓肿，在皮肤上形成小肉疙瘩。
4.直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜上的赘生物，通常是良性的。直肠息肉有时会脱出肛门外，形成小肉疙瘩。
5.肛管或直肠癌：肛管或直肠癌也可能导致肛门外长小肉疙瘩，但这种情况相对较少见。这些癌症通常会伴有其他症状，如大便习惯改变、便血、腹痛等。
除了上述原因外，肛门外长小肉疙瘩还可能是其他疾病的表现，如尖锐湿疣、传染性软疣等。
如果发现肛门外长了小肉疙瘩，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
对于一些轻微的症状，如痔疮或肛裂，可以通过改变生活习惯、饮食调整、局部用药等方法进行治疗。如果症状严重或持续不缓解，可能需要手术治疗。
此外，保持肛门周围的清洁卫生，避免长时间久坐，预防便秘等也是预防肛门疾病的重要措施。
需要注意的是，对于肛门疾病的诊断和治疗，最好由专业的医生进行。如果你对肛门外长小肉疙瘩的问题有任何疑虑或担忧，建议咨询医生以获得更准确的建议和治疗方案。