月经总流不干净可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，可能导致月经淋漓不尽。建议进行妇科检查和超声检查，以确定是否存在息肉。如果确诊，医生可能会建议手术切除息肉。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，也可能引起月经异常。超声检查可以帮助诊断子宫肌瘤的大小和位置。如果肌瘤较小且没有症状，通常不需要治疗，但如果肌瘤较大或引起明显症状，可能需要手术治疗。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可能导致月经不规律、痛经等症状。医生可能会通过腹腔镜检查或超声检查来确诊。治疗方法包括药物治疗和手术治疗，具体取决于病情的严重程度。
4.内分泌失调：内分泌失调也可能导致月经紊乱。医生可能会进行激素检查，以确定是否存在激素失衡。治疗方法包括药物调整内分泌、口服避孕药等。
5.其他因素：其他可能导致月经不干净的原因包括全身性疾病（如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等）、宫内节育器、子宫内膜炎等。
如果月经总流不干净，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，注意个人卫生，保持外阴清洁，避免过度劳累和精神压力，有助于缓解症状。