手上起水泡并伴有瘙痒，可能是多种疾病的表现，以下是一些常见的原因：
1.汗疱疹：好发于春末夏初，与汗腺分泌异常、精神紧张、局部过敏或刺激等因素有关。表现为手掌或手指侧面出现米粒大小的水疱，伴有瘙痒或烧灼感。水疱干涸后会出现蜕皮。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，先从手掌的某一部位开始，为针头大小的水疱，壁厚且发亮，内有清澈的液体。水疱成群或散在分布，自觉瘙痒。水疱干涸后出现脱屑，可不断脱落，病情向四周逐渐扩大，出现红斑、丘疹、鳞屑等。
3.湿疹：病因复杂，可能与过敏、遗传、环境等因素有关。表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。湿疹可以发生在手上，也可以泛发全身。
4.接触性皮炎：皮肤接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。常见的致敏物质有金属、橡胶、化妆品、植物等。表现为红斑、丘疹、水疱，甚至大疱，境界清楚，伴有瘙痒或灼痛感。去除病因后，皮损可逐渐消退。
5.其他原因：手足口病、药物过敏、自身免疫性疾病等也可能导致手上起水泡并瘙痒。
需要注意的是，手上起水泡的原因可能因人而异，有些情况可能需要进一步检查或治疗。如果水泡持续不愈、瘙痒加重或出现其他症状，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。
此外，对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手上起水泡的原因和治疗可能有所不同。在就医时，应告知医生自己的特殊情况，以便医生进行个体化的诊断和治疗。同时，在日常生活中，应注意保持手部清洁干燥，避免接触刺激性物质，避免搔抓皮肤，以免加重病情。