小腿肚一按就疼，可能与以下原因有关。
1.过度劳累：长时间行走、站立或进行剧烈运动，可导致小腿肌肉疲劳，按压时出现疼痛。
2.肌肉拉伤：小腿肌肉受到外力牵拉，如运动时扭伤、碰撞等，可引起肌肉拉伤，导致疼痛。
3.肌肉痉挛：寒冷刺激、电解质紊乱等原因，可引起小腿肌肉痉挛，出现疼痛。
4.筋膜炎：小腿筋膜发生无菌性炎症，可导致疼痛，按压时疼痛加重。
5.血管病变：下肢静脉曲张、动脉硬化等血管病变，可影响小腿血液供应，导致疼痛。
6.神经病变：腰椎间盘突出症、神经炎等神经病变，可引起小腿疼痛，按压时可加重。
7.其他：感染、肿瘤、外伤等也可导致小腿肚疼痛。
如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、血液检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意休息，避免过度劳累，注意保暖，适当进行体育锻炼，以预防小腿肚疼痛的发生。