孩子牙齿烂了牙龈肿大，可能是由以下原因引起的：
1.龋齿：如果孩子的牙齿有龋齿，细菌可能会感染牙髓，导致牙根周围的组织发炎，从而引起牙龈肿大。
2.牙龈炎：牙龈炎是牙龈组织的炎症，通常由细菌感染、牙结石积聚或其他口腔问题引起。牙龈肿大可能是牙龈炎的常见症状之一。
3.牙周炎：牙周炎是一种更严重的牙周疾病，会影响牙齿周围的支持组织，包括牙龈、牙槽骨和牙周韧带。牙周炎可能导致牙齿松动、牙龈退缩和牙龈肿大。
4.其他口腔问题：口腔溃疡、口腔黏膜感染或其他口腔损伤也可能引起牙龈肿大。
5.全身性疾病：某些全身性疾病，如白血病、贫血或免疫缺陷等，可能导致牙龈肿大作为全身症状的一部分。
如果孩子出现牙齿烂了牙龈肿大的情况，建议采取以下措施：
1.及时就医：带孩子去看牙医或儿科医生，进行详细的口腔检查和诊断。医生可以确定具体的原因，并制定相应的治疗计划。
2.口腔清洁：教导孩子正确的口腔清洁方法，包括刷牙、使用牙线和漱口。定期带孩子去看牙医，进行口腔清洁和检查。
3.饮食调整：避免孩子食用过多的糖果、饮料和粘性食物，这些食物容易导致龋齿。鼓励孩子多吃富含维生素C和钙的食物，有助于口腔健康。
4.药物治疗：根据医生的建议，可能会使用局部或全身性的药物来缓解炎症和疼痛。
5.治疗潜在疾病：如果牙龈肿大是由全身性疾病引起的，医生可能会治疗潜在的疾病，以解决牙龈问题。
需要注意的是，每个孩子的情况可能不同，治疗方法也会因人而异。及时就医并遵循医生的建议是解决孩子口腔问题的关键。同时，家长应该关注孩子的口腔健康，定期带孩子进行口腔检查，预防口腔疾病的发生。