什么是急性出血坏死性胰腺炎

急性出血坏死性胰腺炎是一种严重的急腹症,具有起病急、病情重、并发症多、病死率高等特点。以下是关于急性出血坏死性胰腺炎的一些信息:

1.病因:

胆道疾病:胆石症、胆道感染等。

酗酒和暴饮暴食:酒精可刺激胰液分泌,引起Oddi括约肌痉挛,导致胰管内压力增高。

胰管梗阻:胰管结石、肿瘤等。

其他因素:ERCP术后、腹部外伤、感染等。

2.症状:

腹痛:为本病的主要症状,多位于上腹部,可向腰背部放射,呈持续性、刀割样痛。

恶心、呕吐:呕吐后腹痛不缓解。

腹胀:腹胀逐渐加重。

发热:体温一般在38℃左右,若合并感染,则发热较高。

黄疸:部分患者可出现黄疸。

休克:病情严重者可出现休克,表现为血压下降、脉搏细数、皮肤湿冷等。

3.检查:

血淀粉酶:一般在发病后6~12小时开始升高,24~72小时后下降,但其升高程度与病情轻重不一定成正比。

尿淀粉酶:升高较血淀粉酶晚,下降也较慢。

腹部B超:可发现胰腺肿大、胰周积液等。

CT:对诊断急性出血坏死性胰腺炎具有重要价值,可显示胰腺坏死的范围和程度。

4.治疗:

禁食、胃肠减压:减少胃酸分泌,减轻胰腺负担。

补液、纠正水电解质平衡:维持患者的水、电解质和酸碱平衡。

抑制胰腺分泌:使用生长抑素等药物。

抗感染:使用抗生素预防和治疗感染。

营养支持:早期禁食,后期给予肠内或肠外营养。

手术治疗:若胰腺坏死严重,出现感染、脓肿等并发症,需进行手术治疗。

5.预后:

急性出血坏死性胰腺炎的预后与病情的严重程度密切相关。

若能早期诊断、及时治疗,部分患者可治愈。

若病情进展迅速,出现多器官功能衰竭等并发症,则预后较差。

总之,急性出血坏死性胰腺炎是一种严重的疾病,需要及时就医,采取综合治疗措施。对于高危人群,如胆道疾病患者、酗酒者等,应注意预防,避免发病。