脖子里面长了个包按着疼，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.淋巴结炎：
原因：淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结可能会肿大并发炎，导致疼痛。
建议：如果疼痛不严重，可以先观察一段时间，多喝水，注意休息。如果疼痛持续加重或伴有其他症状，如发热、寒战、乏力等，应及时就医。医生可能会建议进行血液检查、超声检查或其他进一步的检查，以确定病因，并给予相应的治疗。
2.皮脂腺囊肿：
原因：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊肿易继发感染，伴发红肿热痛。
建议：较小的皮脂腺囊肿一般无明显症状，无需特殊处理。如果囊肿较大，或出现感染症状，需要就医进行手术切除。
3.甲状腺疾病：
原因：甲状腺位于颈部前方，甲状腺疾病也可能导致颈部肿块和疼痛，如甲状腺结节、甲状腺炎等。
建议：及时就医，进行甲状腺功能检查、超声检查等，以确定病因。治疗方法根据具体病情而定，可能包括药物治疗、手术治疗或放射性碘治疗等。
4.其他原因：
淋巴瘤：淋巴瘤是一种恶性肿瘤，也可能导致颈部肿块和疼痛。
转移瘤：某些癌症可能通过血液或淋巴系统转移到颈部，导致肿块和疼痛。
其他：颈部的其他疾病，如甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿等，也可能引起类似症状。
需要注意的是，脖子里面长包按着疼可能是严重疾病的信号，也可能是一些良性疾病的表现。因此，如果发现脖子里面有肿块或疼痛，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。
对于以下特殊人群，需要特别关注：
儿童：儿童脖子里面长包按着疼，可能与感染、先天性疾病等有关，需要及时就医，以免延误病情。
孕妇：孕妇脖子里面长包按着疼，需要特别注意，因为一些疾病可能对胎儿产生影响。应及时就医，告知医生怀孕情况，以便医生选择合适的检查和治疗方法。
免疫力低下人群：免疫力低下人群，如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等，容易感染和发生恶性肿瘤，脖子里面长包按着疼需要引起重视，及时就医。
总之，脖子里面长了个包按着疼是一种需要重视的症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。同时，应注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于提高免疫力，预防疾病的发生。