脖子上长包并伴有按压疼痛，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因：
1.淋巴结肿大：淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染、炎症或其他疾病的侵袭时，淋巴结可能会肿大并伴有疼痛。常见的原因包括病毒感染、细菌感染、过敏反应等。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常发生在皮脂腺丰富的部位，如颈部、头皮等。囊肿内容物为皮脂和角质，感染时可出现红肿、疼痛。
3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，由脂肪细胞组成，通常生长缓慢，质地柔软，可移动，无明显疼痛。
4.甲状腺疾病：甲状腺位于颈部前方，甲状腺疾病如甲状腺炎、甲状腺结节等也可能导致颈部肿块和疼痛。
5.其他原因：淋巴瘤、转移瘤、恶性肿瘤等也可能引起颈部肿块和疼痛。
需要注意的是，这些只是一些常见的原因，具体的诊断需要结合病史、体格检查、影像学检查等综合判断。如果脖子上的包持续不消失或逐渐增大，或伴有其他症状，如发热、咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑等，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
对于儿童和老年人，以及有免疫系统疾病、恶性肿瘤病史等高危人群，更应警惕颈部肿块的出现，及时就医。医生可能会进行以下检查：
1.体格检查：医生会仔细检查颈部肿块的大小、形状、质地、活动度、压痛等情况，并检查其他部位的淋巴结是否肿大。
2.血液检查：包括血常规、C反应蛋白、血沉等，以评估身体的炎症反应情况。
3.影像学检查：如超声、CT、MRI等，可帮助医生了解肿块的位置、大小、形态、与周围组织的关系等。
4.病理检查：对于怀疑有肿瘤的情况，可能需要进行病理检查，如穿刺活检或手术切除活检，以明确诊断。
治疗方法取决于病因。如果是感染引起的淋巴结肿大，通常会使用抗生素或抗病毒药物进行治疗；如果是皮脂腺囊肿感染，可能需要切开引流；如果是脂肪瘤或其他良性肿瘤，通常不需要特殊治疗，但如果影响美观或出现症状，可考虑手术切除；如果是甲状腺疾病或其他恶性肿瘤，治疗方法则根据具体情况而定，可能包括药物治疗、手术治疗、放疗、化疗等。
总之，脖子上长包并伴有按压疼痛需要引起重视，及时就医，明确诊断，以便采取合适的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于提高免疫力，预防疾病的发生。