肚子胀，大便总是想大便，却拉不下来，可能是以下原因导致的。
1.便秘：这是最常见的原因之一。当粪便在肠道中停留时间过长，水分被吸收后，就会变得干燥硬结，难以排出。此外，缺乏运动、饮食中缺乏膳食纤维、饮水不足等也可能导致便秘。
2.肠道疾病：如炎症性肠病、肠易激综合征、肠梗阻等，都可能导致肠道蠕动异常，引起肚子胀和排便困难。
3.肛门疾病：痔疮、肛裂等肛门疾病也可能导致排便不畅。
4.其他：内分泌失调、神经系统疾病等也可能引起类似症状。
针对这种情况，可以采取以下措施。
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多喝水，适量运动，有助于促进肠道蠕动，缓解便秘。
2.养成良好的排便习惯：每天定时排便，即使没有便意，也可以在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
3.腹部按摩：顺时针按摩腹部，也可以促进肠道蠕动。
4.药物治疗：如果便秘严重，可以使用开塞露、乳果糖等药物缓解症状。如果是肠道疾病引起的，需要针对病因进行治疗。
5.就医检查：如果症状持续不缓解，或者伴有其他症状，如腹痛、呕吐、消瘦等，应及时就医，进行相关检查，明确病因，以便进行针对性治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果有相关症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。