肚子胀、总想大便但又拉不出，可能与以下因素有关：
1.便秘：这是最常见的原因之一。如果粪便在肠道中停留时间过长，水分会被过度吸收，导致粪便干结，难以排出。此外，缺乏运动、饮食中缺乏膳食纤维、饮水不足等也可能导致便秘。
2.肠道疾病：如炎症性肠病、肠梗阻、肠易激综合征等，都可能导致肚子胀、总想大便但又拉不出的症状。
3.肛门疾病：痔疮、肛裂等肛门疾病也可能引起排便困难。
4.其他：内分泌失调、神经系统疾病等也可能导致类似症状。
针对这种情况，可以采取以下措施：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，多喝水，有助于软化粪便，促进排便。
2.增加运动量：适量的运动可以促进肠道蠕动，有助于缓解便秘。
3.建立良好的排便习惯：每天定时排便，即使没有便意，也可以在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
4.药物治疗：如果便秘严重，可以使用开塞露、乳果糖等药物辅助排便。如果症状持续不缓解或伴有其他症状，如腹痛、呕吐、发热等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行针对性治疗。
此外，对于孕妇、老年人、长期卧床者等特殊人群，更容易出现便秘问题，应特别注意预防。如果出现肚子胀、总想大便但又拉不出的症状，应及时就医，以便明确诊断，采取合适的治疗措施。同时，应避免自行使用泻药等药物，以免加重病情。