根据你提供的信息，这个问题的分析如下：
问题分析：总想拉大便又拉不出来，医学上称为里急后重，可能是肠道疾病、肛肠疾病或其他因素导致。
肠道疾病：
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症、溃疡，影响肠道蠕动和消化吸收功能，引起里急后重。
感染性肠炎：如痢疾杆菌感染引起的细菌性痢疾，可导致肠道炎症和腹泻，同时伴有里急后重。
肠易激综合征：是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，常伴有腹痛、腹胀、腹泻等症状，也可能出现里急后重。
肛肠疾病：
痔疮：内痔或混合痔可导致肛门坠胀、排便不尽感。
肛裂：肛裂可引起肛门疼痛和里急后重。
肛瘘：肛瘘可有肛门流脓、肿痛和里急后重。
其他因素：
直肠癌：直肠癌可导致大便习惯改变、里急后重、便血等症状。
肛门直肠周围脓肿：可引起肛门疼痛、坠胀和里急后重。
腰骶部脊髓病变：如脊髓肿瘤、炎症等，可影响腰骶神经，导致肛门括约肌功能障碍，出现里急后重。
需要注意的是，里急后重还可能与其他疾病有关。如果这种症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，进行详细的检查，如大便常规、肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的饮食习惯和生活方式，有助于预防肠道疾病的发生。