手上起好多小疙瘩并伴有瘙痒，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因和建议：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，可导致手上出现小疙瘩、瘙痒、红肿等症状。可能与过敏、遗传、环境因素等有关。建议避免接触过敏原，如化学品、金属等；保持皮肤清洁、湿润；使用温和的护肤品；避免过度搔抓。如果症状严重，可咨询医生使用外用或口服药物治疗。
2.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤接触某些刺激性物质或过敏原后引起的炎症反应。手上的小疙瘩可能是接触性皮炎的表现。建议避免接触已知的过敏原或刺激物；使用防护手套；根据医生建议使用外用或口服药物治疗。
3.汗疱疹：汗疱疹是一种手掌和足底的水疱性皮肤病，常伴有瘙痒。病因可能与多汗、过敏、精神因素等有关。建议保持手部清洁、干燥；避免过度洗手；使用温和的护肤品；根据症状轻重，可使用外用或口服药物治疗。
4.疥疮：疥疮是由疥螨引起的传染性皮肤病，可导致手指缝、手腕、前臂等部位出现小疙瘩和瘙痒。常通过密切接触传播。建议注意个人卫生，勤换洗衣物、床单等；使用硫磺软膏等药物治疗；避免与他人共用衣物、毛巾等。
5.其他原因：手上起小疙瘩还可能与真菌感染、病毒感染、皮肤干燥、自身免疫性疾病等有关。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体诊断需要根据症状、体征和实验室检查来确定。如果手上的小疙瘩持续不愈或伴有其他症状，如疼痛、肿胀、发热等，建议及时就医，以便获得准确的诊断和治疗。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人或免疫系统较弱的人，手上起小疙瘩并瘙痒可能需要更加谨慎对待。在这种情况下，建议尽快咨询医生，以确保获得适当的建议和治疗。
此外，无论原因如何，避免搔抓小疙瘩是很重要的，因为搔抓可能会导致皮肤破损、感染或加重症状。如果瘙痒难以忍受，可以尝试使用冷敷、轻轻拍打皮肤或使用温和的止痒药物来缓解。
总之，手上起好多小疙瘩并瘙痒可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。同时，保持良好的个人卫生和生活习惯，有助于预防皮肤问题的发生。