左背肩胛骨下部内部疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用或不正确使用背部肌肉，如长时间保持同一姿势、提重物等，可能导致肌肉劳损或拉伤，引起疼痛。
2.脊柱问题：脊柱的疾病，如脊柱关节炎、椎间盘突出、脊柱侧弯等，可能影响周围的神经和肌肉，导致左背肩胛骨下部内部疼痛。
3.肩周炎：肩周炎是肩关节周围炎的简称，常导致肩部疼痛和活动受限，疼痛可能放射到左背肩胛骨下部。
4.心脏疾病：虽然心脏疾病引起的疼痛通常位于胸部，但有时也可能向左肩、左臂甚至左背肩胛骨下部放射，尤其是在体力活动或情绪激动时。
5.肺部疾病：肺部感染、肺炎、肺癌等肺部疾病也可能引起左背肩胛骨下部内部疼痛，但通常还会伴有其他症状，如咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
6.其他原因：肋软骨炎、神经痛、肌肉纤维炎、胆囊炎等也可能导致左背肩胛骨下部内部疼痛。
如果疼痛持续时间较长、加重或伴有其他症状，如呼吸困难、胸闷、上肢麻木等，应及时就医，进行详细的身体检查和相关的影像学检查，如X光、CT、磁共振成像（MRI）等，以确定疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。
在等待就医期间，可以采取以下措施缓解疼痛：
1.休息：避免过度使用背部肌肉，减少体力活动，尽量休息。
2.热敷：用热水袋或热毛巾敷在疼痛部位，每次15-20分钟，每天数次。
3.按摩：轻轻按摩疼痛部位，缓解肌肉紧张。
4.药物治疗：可以使用非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）缓解疼痛，但应按照医生的建议使用。
需要注意的是，对于不明原因的左背肩胛骨下部内部疼痛，不应自行诊断和治疗，以免延误病情。及时就医并遵循医生的建议是确保正确诊断和治疗的关键。此外，保持良好的姿势、适度的运动和健康的生活方式也有助于预防背部疼痛的发生。