外阴部长疙瘩并伴有疼痛，可能是由以下原因引起的：
1.毛囊炎或疖肿：由于细菌感染引起毛囊及周围组织的炎症，可出现红色丘疹、脓疱，伴有疼痛。可以外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素，也可口服头孢呋辛酯等抗生素治疗。
2.皮脂腺囊肿感染：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，继发感染时可出现红肿、疼痛。较小的囊肿无明显症状时，无需治疗，感染时可外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等，待感染控制后手术切除。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播，初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后逐渐增大增多，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状。可通过激光、冷冻、电灼等物理方法去除疣体，也可使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物治疗。
4.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，主要通过性接触传播，表现为外生殖器或肛门周围群簇或散在的小水疱，破溃后形成糜烂或溃疡，伴有疼痛。可口服阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物治疗。
5.梅毒：由梅毒螺旋体感染引起，主要通过性接触传播，一期梅毒表现为外生殖器部位的单个无痛性溃疡，称为硬下疳。可使用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等药物治疗。
6.其他：外阴部的肿瘤、外伤、异物等也可引起疙瘩和疼痛，需要及时就医，明确诊断。
如果外阴部长疙瘩并伴有疼痛，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免搔抓和挤压，避免食用辛辣刺激性食物。