上眼皮肿是一种常见的症状，可能由多种原因引起。在处理上眼皮肿时，热敷还是冷敷取决于具体情况，以下是一些建议：
1.外伤导致的上眼皮肿：在伤后72小时内，应该选择冷敷。冷敷可以收缩血管，减少出血和肿胀。每次冷敷15-20分钟，每天数次。72小时后，可以改为热敷，促进淤血吸收。
2.感染引起的上眼皮肿：例如麦粒肿、睑缘炎等，冷敷和热敷都不适用。此时需要使用抗生素眼药水或眼膏治疗。如果感染严重，可能需要口服抗生素。同时，要注意眼部卫生，避免揉眼。
3.过敏引起的上眼皮肿：应避免热敷和冷敷，因为这可能会加重过敏反应。可以使用抗组胺药缓解症状，并避免接触过敏原。
4.其他原因引起的上眼皮肿：如肾脏疾病、心脏疾病等，需要针对病因进行治疗。冷敷或热敷可能只是辅助措施。
5.特殊人群：孕妇、高血压患者、糖尿病患者等在上眼皮肿时，应在医生的指导下选择合适的处理方法。
总之，上眼皮肿时的处理方法应根据具体情况而定。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。