上眼皮肿了是热敷还是冷敷，取决于肿的原因。一般来说，以下情况需要冷敷，以下情况需要热敷。
一、冷敷
1.外伤导致的上眼皮肿
(1)受伤72小时内，冷敷可以收缩血管，减少出血和肿胀。
(2)冷敷可以缓解疼痛和不适感。
2.麦粒肿（针眼）初期
(1)麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症，早期冷敷可以抑制炎症扩散。
(2)冷敷可以缓解麦粒肿引起的红肿和疼痛。
二、热敷
1.外伤导致的上眼皮肿
(1)受伤72小时后，热敷可以促进血液循环，加速肿胀消退。
(2)热敷可以缓解肌肉紧张和疼痛。
2.眼部疲劳或熬夜引起的上眼皮肿
(1)热敷可以促进眼周血液循环，缓解眼部疲劳。
(2)热敷可以改善上眼皮的血液循环，减轻肿胀。
3.上眼皮麦粒肿后期
(1)麦粒肿形成脓肿后，需要切开排脓。切开排脓前后，热敷可以促进炎症消退。
(2)热敷可以帮助脓液排出，促进伤口愈合。
需要注意的是，冷敷和热敷的时间不宜过长，每次15-20分钟即可。如果上眼皮肿的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。此外，在进行冷敷或热敷时，要保持眼部清洁，避免感染。同时，要注意休息，避免用眼过度。