早上起床手肿的原因可能有以下几点：
1.睡前饮水过多：夜间身体代谢减缓，大量水分无法及时排出，会导致手部肿胀。
2.睡眠姿势不良：睡觉时手部受到压迫，影响血液循环，导致手部肿胀。
3.特发性水肿：女性多见，可能与内分泌功能失调有关。
4.肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾病综合征等，可导致水钠潴留，引起手部肿胀。
5.心脏疾病：如心力衰竭，可导致血液循环不畅，引起手部肿胀。
6.肝脏疾病：如肝硬化，可导致蛋白合成减少，引起水肿。
7.甲状腺功能减退：可导致黏液性水肿，引起手部肿胀。
8.其他：如营养不良、过敏、药物副作用等，也可能导致手部肿胀。
如果经常出现早上起床手肿的情况，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意保持良好的睡眠姿势，避免睡前大量饮水，适当活动手部，促进血液循环。