大人手指甲凹凸不平，可能是由以下原因引起：
1.指甲感染：真菌感染（灰指甲）、细菌感染或其他微生物感染都可能导致指甲变形、凹凸不平。
2.营养不良：缺乏某些维生素、矿物质或蛋白质，可能影响指甲的健康。
3.疾病因素：银屑病、扁平苔藓、斑秃等疾病可能导致指甲出现异常。
4.外伤：指甲受到重击、挤压或其他损伤，可能导致指甲下淤血、变形。
5.遗传因素：某些指甲异常可能与遗传有关。
6.其他原因：长期接触化学物质、过度使用指甲、指甲过长或过短等也可能引起指甲问题。
治疗方法因病因而异。如果是指甲感染，需要使用抗真菌或抗生素药物治疗；营养不良则需要调整饮食，摄入足够的营养物质；对于疾病引起的指甲异常，需要治疗原发疾病；外伤导致的指甲问题通常会随着指甲的生长而逐渐恢复。如果指甲问题持续存在或加重，建议咨询皮肤科医生或其他相关专业医生，以获得更准确的诊断和治疗建议。此外，保持指甲清洁、避免过度使用指甲、避免受伤等也是预防指甲问题的重要措施。