下巴磕肿了有硬块按着痛，可能是由于外伤、感染、肿瘤等原因引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.外伤：下巴磕伤后，可能会导致局部软组织损伤，出现血肿和硬块。在伤后24小时内，可以冷敷受伤部位，减少出血和肿胀。24小时后，可以热敷或按摩，促进血肿吸收。如果疼痛明显，可以服用止痛药。如果硬块持续不消失或伴有其他症状，如疼痛加剧、发热、呼吸困难等，应及时就医，进行详细的检查和治疗。
2.感染：下巴磕伤后，如果伤口处理不当，可能会导致感染。感染会引起局部红肿、疼痛、发热等症状。严重的感染可能会导致脓肿形成，需要进行切开引流。如果怀疑感染，应及时就医，进行血常规等检查，明确诊断后进行相应的治疗。
3.肿瘤：下巴部位也可能发生肿瘤，如良性肿瘤或恶性肿瘤。良性肿瘤通常生长缓慢，不会引起明显症状。恶性肿瘤则生长较快，可能会伴有疼痛、肿块、出血等症状。如果发现下巴有硬块，应及时就医，进行详细的检查，如超声、CT、病理检查等，以明确诊断。
总之，下巴磕肿了有硬块按着痛，需要引起重视。如果症状持续不消失或伴有其他异常症状，应及时就医，进行详细的检查和治疗，以免延误病情。
对于儿童和老年人等特殊人群，由于身体免疫力较弱，对外伤和感染的抵抗力较差，因此更应注意保护下巴，避免受伤。如果受伤后出现异常症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。