脚上起小痘痘的原因和解决方法如下：
1.足癣：由真菌感染引起，具有传染性。可外用抗真菌药物，如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等，严重者可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。同时要注意保持足部清洁干燥，勤换鞋袜，避免与他人共用拖鞋、洗脚盆等。
2.湿疹：与过敏、遗传、感染等因素有关。可外用糖皮质激素乳膏，如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，瘙痒明显者可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。此外，要避免搔抓患处，避免热水烫洗，饮食上要避免食用辛辣、海鲜等食物。
3.汗疱疹：病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神紧张等因素有关。可外用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等，瘙痒明显者可口服抗组胺药物。要注意保持手足部干燥，避免过度劳累和精神紧张。
4.接触性皮炎：接触某些外界物质后引起的皮肤炎症反应。首先要避免再次接触过敏原，然后外用糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，瘙痒明显者可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
5.其他：脚上起小痘痘还可能是扁平苔藓、手足口病、水痘等疾病的表现，建议及时就医，明确诊断后进行治疗。
以上内容仅供参考，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医。同时，要注意保持足部清洁卫生，避免搔抓患处，避免穿不透气的鞋子。