可通过观察月经周期变化、进行妊娠试验等方式区分。若月经推迟时间接近正常周期范围且无其他异常表现，可能是例假推迟；若月经推迟且有怀孕相关可能情况，需考虑怀孕。
一、月经周期规律者的初步判断
对于月经周期规律的女性，正常月经周期一般为21 - 35天，提前或推迟7天内通常属于正常情况。若月经推迟在7天内，且无其他异常感觉，可能是例假偶尔推迟。但如果月经推迟超过7天，且有性生活史，就要考虑怀孕可能性。
二、妊娠试验辅助判断
可使用早孕试纸检测尿液，一般在月经推迟7天后进行检测较为准确。早孕试纸是通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）来判断是否怀孕。如果检测结果为阳性，提示怀孕可能；若为阴性，仍不能完全排除怀孕，因为可能检测时间过早等原因，可过几天再测或去医院进行血hCG检测，血hCG检测比尿hCG检测更敏感，能更早更准确判断是否怀孕。
三、其他相关表现差异
怀孕除了月经推迟外，可能还会伴有恶心、呕吐、乏力、乳房胀痛等早孕反应，一般在停经6周左右出现。而例假推迟有时可能仅表现为月经周期改变，身体其他不适症状相对较少。但这也不是绝对的，有些女性例假推迟可能也会有轻微身体不适，但与怀孕的反应有区别。
四、特殊人群情况
对于青春期女性，月经周期可能尚未完全建立规律，月经推迟原因多样，不一定是怀孕，可能与内分泌等因素有关。而对于有内分泌疾病等情况的女性，无论是例假推迟还是怀孕都可能受到影响，需要更细致检查来区分，比如多囊卵巢综合征患者本身就可能有月经不调情况，此时判断例假推迟和怀孕就需要结合更多检查手段。