孕晚期38周肚子疼像痛经可能是分娩前兆，也可能是其他原因引起，需要及时就医，由医生进行检查和诊断。以下是一些可能的原因和应对措施：
1.分娩前兆：孕晚期肚子疼像痛经可能是分娩的前兆。在分娩前，子宫会开始收缩，这种收缩称为宫缩。宫缩开始时，可能会感觉肚子疼，类似于痛经。随着时间的推移，宫缩会变得更频繁、更强烈，并且持续时间也会更长。如果同时伴有破水、见红或其他异常症状，应立即就医。
2.假性宫缩：在孕晚期，子宫可能会出现假性宫缩，这是一种正常的生理现象。假性宫缩通常没有规律，强度也时强时弱，而且不会导致子宫颈扩张。如果假性宫缩不频繁，且没有其他异常症状，通常不需要就医。但是，如果假性宫缩过于频繁或伴有疼痛，应及时就医，以排除其他潜在的问题。
3.其他原因：孕晚期肚子疼像痛经还可能是由其他原因引起的，如：
早产：如果肚子疼伴有阴道出血或破水，可能是早产的征兆。
胎盘早剥：胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，可能导致严重的出血和疼痛。
其他：其他可能导致肚子疼的原因包括子宫肌瘤、卵巢囊肿蒂扭转、肠痉挛等。
总之，孕晚期肚子疼像痛经需要引起重视。如果是分娩前兆，应立即就医；如果是其他原因引起的，也应及时就医，以便医生进行检查和诊断，并采取相应的治疗措施。同时，孕妇应注意休息，避免过度劳累和紧张，注意观察胎动情况，如果出现异常，应及时就医。