小孩耳后有个肿起来的硬块，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.淋巴结肿大：耳后淋巴结是身体免疫系统的一部分，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结可能会肿大。常见的原因包括耳部感染、上呼吸道感染、皮肤感染等。肿大的淋巴结通常会在感染或其他问题解决后逐渐缩小。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常由于皮脂腺堵塞引起。囊肿可以是单发或多发的，质地较软，有时可以移动。皮脂腺囊肿一般不需要特殊处理，但如果感染或出现疼痛，可能需要医生进行处理。
3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性的脂肪组织肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，可移动。它们通常不需要治疗，但如果脂肪瘤较大或引起不适，医生可能会建议手术切除。
4.其他原因：耳后肿起来的硬块还可能是其他疾病的表现，如淋巴瘤、转移瘤、腮裂囊肿等。这些情况相对较为罕见，但需要医生进行进一步的评估和诊断。
如果小孩耳后肿起来的硬块持续存在、逐渐增大、出现疼痛、发热或其他异常症状，建议及时就医。医生会进行详细的身体检查和必要的实验室检查，以确定肿块的原因，并制定相应的治疗方案。
在等待就医期间，家长可以注意以下几点：
1.观察肿块的变化：密切观察肿块的大小、形状、颜色和质地的变化，并记录下来。
2.注意小孩的症状：注意小孩是否有其他不适症状，如发热、咳嗽、喉咙痛、头痛等。
3.避免挤压肿块：不要自行挤压或试图弄破肿块，以免引起感染或其他并发症。
4.保持耳部清洁：保持小孩耳部的清洁，避免感染。
总之，小孩耳后肿起来的硬块可能是多种原因引起的，需要医生进行评估和诊断。如果家长对肿块的情况感到担忧或有任何疑问，应及时带小孩就医。