小孩耳后有个肿起来的硬块，可能是由以下原因引起的：
1.淋巴结炎：耳部及其周围组织的感染可引起耳后淋巴结炎，导致淋巴结肿大、疼痛。
2.皮脂腺囊肿：耳后皮脂腺分泌旺盛，若腺口堵塞，可形成皮脂腺囊肿，感染时会出现红肿、疼痛。
3.脂肪瘤：是一种良性肿瘤，质地柔软，边界清楚，无明显症状。
4.其他：鳃裂囊肿、转移瘤等也可能导致耳后肿块。
针对这种情况，家长可以采取以下措施：
1.注意观察：密切观察肿块的大小、形状、颜色、质地等变化，以及孩子的体温、精神状态等。
2.保持清洁：保持耳后皮肤清洁，避免搔抓和挤压肿块。
3.合理饮食：给孩子提供均衡的饮食，避免食用辛辣、刺激性食物。
4.及时就医：如果肿块持续不消失、逐渐增大、出现疼痛或其他异常症状，应及时带孩子就医。医生会根据具体情况进行详细的体格检查、血常规等检查，以明确病因，并给予相应的治疗。
在就医过程中，医生可能会根据病情采取以下治疗方法：
1.药物治疗：如果是感染引起的，可能会使用抗生素进行治疗。
2.手术治疗：对于一些较大的肿块或其他原因引起的肿块，可能需要手术切除。
需要注意的是，每个孩子的情况都可能不同，具体的治疗方法应根据医生的建议进行。同时，家长应密切配合医生的治疗，关注孩子的病情变化，确保孩子的健康。