小孩耳后有个肿起来的硬块，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.淋巴结炎：如果小孩耳后淋巴结肿大，通常是由于感染引起的，如感冒、扁桃体炎等。治疗方法主要是针对病因进行治疗，如使用抗生素治疗感染。同时，可以使用热敷或冷敷来缓解疼痛和肿胀。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常是由于皮脂腺堵塞引起的。如果皮脂腺囊肿感染，可能会导致疼痛和肿胀。治疗方法通常是手术切除囊肿。
3.脂肪瘤：这是一种良性肿瘤，通常是由于脂肪细胞增生引起的。如果脂肪瘤较小，通常不需要治疗。如果脂肪瘤较大或引起疼痛，可以考虑手术切除。
4.其他原因：小孩耳后肿起来的硬块还可能是由于其他原因引起的，如血管瘤、淋巴瘤等。这些情况需要进一步检查和治疗。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和治疗方法，具体情况需要根据小孩的症状、体征和检查结果来确定。如果小孩耳后肿起来的硬块持续不消失或伴有其他症状，如发热、疼痛加剧、呼吸困难等，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，家长应注意保持小孩的耳部清洁，避免搔抓和挤压肿块，以免加重症状。