脖子里面长了几个包按着疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.淋巴结肿大：淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染、炎症或其他刺激时，淋巴结可能会肿大并伴有疼痛。常见的原因包括病毒感染、细菌感染、过敏反应等。此外，恶性肿瘤也可能导致淋巴结肿大。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、乏力、消瘦等，应及时就医，进行相关检查，如血常规、淋巴结活检等，以确定病因。
2.甲状腺疾病：甲状腺位于脖子前方，甲状腺疾病也可能导致脖子里面长包并伴有疼痛。常见的甲状腺疾病包括甲状腺炎、甲状腺结节等。甲状腺功能异常也可能引起颈部不适。如果怀疑甲状腺疾病，应进行甲状腺超声、甲状腺功能检查等进一步评估。
3.其他原因：皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等良性肿瘤，以及淋巴瘤、白血病等恶性肿瘤也可能导致脖子里面长包并伴有疼痛。这些情况通常需要通过医生的临床检查、影像学检查或病理活检来确诊。
需要注意的是，脖子里面长包按着疼可能是严重疾病的信号，但也可能是一些良性病变。因此，建议及时就医，进行详细的检查和评估，以便明确病因并采取适当的治疗措施。
对于以下特殊人群，需要特别关注：
儿童：如果儿童脖子里面长包并伴有疼痛，应尽快就医，因为儿童的免疫系统和身体发育尚未完全成熟，某些疾病可能需要特殊的治疗和关注。
老年人：老年人脖子里面长包并伴有疼痛，尤其是长期存在或逐渐增大的包块，应高度警惕恶性肿瘤的可能。此外，老年人的身体机能下降，对疾病的反应可能不典型，因此需要更加密切的观察和检查。
有其他健康问题的人群：如果患有免疫系统疾病、糖尿病、艾滋病等疾病，或者正在接受免疫抑制治疗，脖子里面长包并伴有疼痛可能需要进一步评估，以排除潜在的免疫相关性疾病或感染。
长期服用药物的人群：某些药物可能会导致颈部淋巴结肿大或其他不良反应。如果正在服用药物，脖子里面长包并伴有疼痛，应咨询医生是否与药物有关。
总之，脖子里面长包按着疼是一个需要引起重视的症状，及时就医是关键。医生会根据具体情况进行详细的询问、体格检查和必要的辅助检查，以确定病因并制定合适的治疗方案。在等待就医期间，应注意休息，避免过度用嗓和颈部过度活动，同时密切观察症状的变化。