左侧肋骨里面疼可能由多种原因引起，以下是对这些内容的分析：
1.胸壁疾病：
肋骨骨折：直接或间接暴力可导致肋骨骨折，常伴有明显的疼痛和压痛，深呼吸、咳嗽或变换体位时疼痛加剧。
肋软骨炎：肋软骨炎好发于第2～4肋软骨，表现为局限性疼痛伴肿胀的隆起，有压痛和叩痛。
肋间神经炎：肋间神经炎引起的疼痛为刺痛或灼痛，多为阵发性，也可呈持续性。咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加重。
2.肺部疾病：
肺炎：肺炎可导致左侧肺部感染，出现咳嗽、咳痰、发热等症状，同时可伴有左侧肋骨里面疼。
肺结核：肺结核患者常有低热、盗汗、乏力等全身症状，也可出现左侧肋骨里面疼。
肺癌：肺癌早期可无明显症状，当肿瘤侵犯胸膜或肋骨时，可引起左侧肋骨里面疼。
3.心脏疾病：
心绞痛：心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。典型表现为阵发性的前胸压榨性疼痛，可伴有左侧肋骨里面疼。
心肌梗死：心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。患者可有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有左侧肋骨里面疼、恶心、呕吐、心力衰竭等症状。
4.纵隔疾病：
纵隔炎：纵隔炎可导致纵隔内组织炎症，引起左侧肋骨里面疼，可伴有发热、盗汗等全身症状。
纵隔肿瘤：纵隔肿瘤也可压迫左侧肋骨，引起疼痛。
5.其他：
带状疱疹：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的皮肤病。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛。发病前常有低热、乏力等全身症状，皮肤会出现烧灼感或疼痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天，而后陆续出现皮疹。
脾梗死：脾梗死多发生在已有病变的脾脏，也可发生在无明显病变的脾脏。主要症状为左上腹疼痛，可向左肩及左腰背部放射。
左侧肋骨骨折：左侧肋骨骨折也可导致左侧肋骨里面疼，常伴有局部肿胀、皮下瘀斑等症状。
总之，左侧肋骨里面疼的原因较为复杂，可能是胸壁疾病、肺部疾病、心脏疾病、纵隔疾病等引起的。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。