小孩脚后跟痛可能由多种原因引起，常见的包括以下几点：
1.生长痛：小孩骨骼生长迅速，周围的神经、肌腱等组织生长相对较慢，容易导致牵拉痛。这种疼痛通常发生在夜间，疼痛部位多为双侧足跟，属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，可通过按摩、热敷等方式缓解。
2.跟腱炎：跟腱是足跟与小腿之间的一条强韧的肌腱，如果受到过度牵拉或损伤，容易引发炎症，导致足跟疼痛。小孩可能在活动后出现足跟疼痛，休息后可缓解。
3.外伤：小孩在玩耍时可能会不小心扭伤足跟，或受到硬物撞击，导致足跟受伤，出现疼痛、肿胀等症状。
4.鞋子不合适：小孩如果长期穿着不合适的鞋子，如鞋子过紧、过硬等，可能会压迫足跟，影响血液循环，导致足跟疼痛。
5.其他原因：平足、足底筋膜炎、跟骨骨骺炎等也可能导致小孩脚后跟痛。
如果小孩出现脚后跟痛，家长可以先观察疼痛的程度和持续时间，如果疼痛较轻，可以尝试让小孩休息、热敷足跟等方法缓解。如果疼痛持续时间较长、程度较重，或伴有其他症状，如红肿、活动受限等，应及时带小孩就医，进行详细的检查，以确定疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。同时，家长应注意给小孩选择合适的鞋子，避免过度活动，注意保暖，预防足跟受伤。