睾丸外皮上有个小疙瘩，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺囊肿：
原因：皮脂腺分泌的皮脂无法正常排出，在皮下聚积形成囊肿。
原理：皮脂腺开口被堵塞，导致皮脂在囊内聚积，形成囊肿。
治疗方法：一般无需治疗，如囊肿较大、有感染或影响生活，可考虑手术切除。
2.毛囊炎：
原因：细菌感染毛囊引起的炎症。
原理：细菌感染毛囊后，引发炎症反应，导致毛囊红肿、疼痛，有时可形成小疙瘩。
治疗方法：保持局部清洁，外用抗菌药膏，如症状严重，可口服抗生素。
3.传染性软疣：
原因：由传染性软疣病毒感染引起。
原理：病毒感染皮肤后，形成米粒至豌豆大小的丘疹，表面有蜡样光泽。
治疗方法：可通过夹除、冷冻、激光等方法去除疣体。
4.疥疮：
原因：由疥螨感染引起。
原理：疥螨在皮肤角质层内掘隧道，导致皮肤瘙痒和丘疹。
治疗方法：外用疥螨杀虫剂，如硫磺软膏等，同时注意个人卫生和衣物消毒。
5.其他原因：
睾丸肿瘤：睾丸外皮的小疙瘩也可能是睾丸肿瘤的表现，需要进一步检查确诊。
附睾结节：附睾炎症或其他原因导致的附睾结节也可能出现类似症状。
如果发现睾丸外皮上有小疙瘩，建议及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。同时，要注意保持局部清洁，避免搔抓和挤压，以免引起感染或加重症状。此外，如果疙瘩伴有疼痛、瘙痒、红肿等症状，或者在短期内迅速增大，应尽快就医。