原发性醛固酮增多症的临床表现主要包括以下几个方面:
1.高血压:这是原发性醛固酮增多症最常见的症状之一,约80%的患者会出现高血压。血压通常为轻至中度升高,但也可能非常高。
2.神经肌肉功能障碍:由于血钾降低,患者可能出现肌无力、周期性瘫痪、肢端麻木、手足抽搐等症状。
3.肾脏功能受损:长期的高血压和低钾血症可能导致肾脏损伤,出现蛋白尿、血尿等。
4.心脏损害:低钾血症可影响心肌细胞的代谢,导致心律失常、心肌肥厚等心脏病变。
5.代谢紊乱:部分患者可能出现糖耐量异常、胰岛素抵抗等代谢问题。
需要注意的是,这些症状并非每个患者都会出现,且原发性醛固酮增多症的临床表现可能不典型,容易被误诊或漏诊。如果出现上述症状,尤其是高血压难以控制或伴有低血钾时,应及时就医,进行相关检查,如血浆醛固酮、肾素活性测定、肾上腺CT等,以明确诊断。
治疗原发性醛固酮增多症的方法主要包括手术治疗和药物治疗。手术治疗适用于醛固酮瘤患者,通过手术切除腺瘤可以治愈疾病。药物治疗一般选用螺内酯,它是醛固酮拮抗剂,可以降低血压并纠正血钾水平。此外,还有一些其他药物也可用于治疗原发性醛固酮增多症,如依普利酮等。
对于原发性醛固酮增多症患者,除了积极治疗外,还应注意饮食调整,减少钠的摄入,增加钾的摄入。同时,定期监测血压、血钾等指标,以及进行心脏、肾脏等相关检查,以便及时发现并处理可能出现的并发症。