左背肩胛骨下部内部疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用背部肌肉、重复性动作或姿势不良可能导致肌肉劳损或拉伤，引起疼痛。
强相关信息：这种疼痛通常在活动后加重，休息后可能有所缓解。可以通过热敷、按摩和适当的伸展运动来缓解症状。
特殊人群提示：长期从事重体力劳动或特定职业的人，如搬运工、运动员等，更容易出现肌肉劳损。
2.脊柱问题：脊柱的疾病，如脊柱关节炎、椎间盘突出或脊柱侧弯，也可能导致左背肩胛骨下部内部疼痛。
强相关信息：除了疼痛，还可能伴有其他症状，如麻木、无力、放射痛等。进一步的检查，如X光、磁共振成像（MRI）等，可能有助于确诊。
特殊人群提示：老年人、长期坐姿不正确或有脊柱病史的人更容易出现脊柱问题。
3.肺部或心脏疾病：某些肺部或心脏疾病，如肺炎、胸膜炎、心肌梗死等，也可能引起左侧背部的疼痛。
强相关信息：疼痛可能会因呼吸或身体活动而加重，同时可能伴有其他呼吸系统或心血管系统的症状，如咳嗽、呼吸困难、胸闷等。
特殊人群提示：有心血管疾病风险因素的人，如高血压、高血脂、糖尿病患者，或有呼吸系统疾病的人，应特别关注此类疼痛。
4.神经病变：神经受压或神经炎也可能导致左背肩胛骨下部内部疼痛，例如胸廓出口综合征、肋间神经炎等。
强相关信息：疼痛可能会沿神经分布区域放射，还可能出现感觉异常或无力。神经电生理检查可以帮助诊断。
特殊人群提示：长期使用电脑、伏案工作或有颈部、肩部疾病的人容易患上胸廓出口综合征。
5.其他原因：胆囊炎、胃溃疡等腹部疾病，或肩部疾病，如肩周炎、肩袖损伤等，也可能引起类似的疼痛。
如果左背肩胛骨下部内部疼痛持续时间较长、加重或伴有其他严重症状，如呼吸困难、恶心、呕吐等，应及时就医，进行详细的身体检查和相关的辅助检查，以确定疼痛的具体原因，并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，可以采取以下措施缓解疼痛：
休息：避免过度使用背部肌肉，减少活动。
保持良好的姿势：保持正确的坐姿和站姿，避免弯腰驼背。
热敷或冷敷：根据个人情况，选择热敷或冷敷来缓解疼痛。
药物治疗：可以使用止痛药、消炎药等缓解疼痛，但应在医生的指导下使用。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，因此最好在医生的建议下进行诊断和治疗。