左背肩胛骨下部内部疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用背部肌肉、重复性动作或剧烈运动可能导致肌肉劳损或拉伤，引起疼痛。
2.胸椎问题：胸椎的疾病或异常，如胸椎关节炎、脊柱侧弯等，也可能导致左背肩胛骨下部内部疼痛。
3.肋骨问题：肋骨的骨折、软骨炎或其他问题可能引起疼痛，并放射到左背肩胛骨下部。
4.心脏疾病：尽管心脏疼痛通常位于胸部中央或左侧，但有时也可能向左肩、左臂或背部放射，包括左背肩胛骨下部。心脏疾病如心绞痛、心肌梗死等是严重的情况，需要立即就医。
5.肺部问题：肺部疾病如肺炎、肺栓塞、肺癌等也可能引起背部疼痛，但通常还会伴有其他症状，如咳嗽、呼吸困难等。
6.消化系统问题：胃溃疡、胰腺炎、胆囊炎等消化系统疾病有时也会导致背部疼痛，尤其是在左背肩胛骨下部。
7.神经问题：神经受压、神经炎或神经病变等也可能引起左背肩胛骨下部内部疼痛。
8.其他原因：内分泌问题、感染、肿瘤等也可能导致类似症状。
如果出现左背肩胛骨下部内部疼痛，尤其是疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状，如呼吸困难、恶心、呕吐、发热等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查、可能的影像学检查（如X光、CT、MRI等）以及其他相关检查，以确定疼痛的原因，并制定相应的治疗方案。
在等待就医期间，可以采取以下措施缓解疼痛：
1.休息：避免过度使用背部肌肉，减少活动，给身体足够的时间恢复。
2.热敷或冷敷：根据个人情况，可使用热敷或冷敷来缓解疼痛和肌肉紧张。
3.保持良好的姿势：保持正确的坐姿和站姿，避免弯腰或扭曲背部。
4.按医生建议使用止痛药：如果疼痛严重，医生可能会开具止痛药来缓解疼痛。
需要注意的是，对于某些人群，如老年人、有心脏病史或其他健康问题的人，左背肩胛骨下部内部疼痛可能提示更严重的疾病。因此，及时就医并遵循医生的建议是非常重要的。