左背肩胛骨下部内部疼可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用背部肌肉、重复性动作或剧烈运动可能导致肌肉劳损或拉伤，引起疼痛。
2.肩周炎：肩周炎是肩关节周围炎的简称，可导致肩部疼痛和活动受限，疼痛可能放射到左背肩胛骨下部。
3.心脏疾病：尽管心脏疾病引起的疼痛通常位于胸骨后方或左侧胸部，但有时也可能放射到左肩、左臂甚至左背肩胛骨下部，尤其是在运动、情绪激动或寒冷等情况下。
4.肺部疾病：肺部感染、胸膜炎、肺癌等肺部疾病也可能引起左背肩胛骨下部内部疼痛。
5.脊柱问题：脊柱的疾病，如脊柱关节炎、椎间盘突出等，也可能导致背部疼痛。
6.其他原因：胆囊炎、胃溃疡、神经痛等也可能引起左背肩胛骨下部内部疼痛。
如果疼痛持续时间较长、加重或伴有其他症状，如呼吸困难、恶心、呕吐、发热等，应及时就医，进行详细的身体检查和相关的实验室检查，以确定疼痛的原因并采取相应的治疗措施。
在等待就医期间，可以采取以下措施缓解疼痛：
1.休息：避免过度使用背部肌肉，减少体力活动，给背部足够的休息时间。
2.热敷或冷敷：根据个人情况，可选择热敷或冷敷来缓解疼痛和肌肉紧张。
3.保持良好的姿势：保持正确的坐姿和站姿，避免弯腰或扭曲背部。
4.药物治疗：可使用止痛药、消炎药等缓解疼痛，但应在医生的建议下使用。
需要注意的是，自我诊断和治疗可能会延误病情，因此在出现左背肩胛骨下部内部疼时，最好及时就医，以便明确诊断并获得适当的治疗。