如果月经推迟了20来天，可能是以下原因导致的：
1.怀孕：如果有性生活，且没有采取有效的避孕措施，月经推迟20天可能是怀孕了。可以通过验孕棒或早孕试纸检测，或者去医院进行血液检查来确定是否怀孕。
2.内分泌失调：长期的压力、情绪波动、生活不规律等因素都可能导致内分泌失调，从而影响月经周期。此外，一些疾病，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等，也可能导致内分泌失调。
3.卵巢功能衰退：随着年龄的增长，卵巢功能逐渐衰退，可能会导致月经不规律，甚至闭经。
4.其他因素：一些药物，如避孕药、抗抑郁药等，也可能影响月经周期。此外，过度减肥、剧烈运动、环境变化等因素也可能导致月经推迟。
如果月经推迟了20天，建议及时就医，进行相关的检查和治疗。以下是一些可能的治疗方法：
1.调整生活方式：保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等，有助于调整月经周期。
2.药物治疗：根据具体情况，医生可能会开一些药物，如孕激素、避孕药等，来调节月经周期。
3.治疗病因：如果是由于内分泌失调、卵巢功能衰退等原因导致的月经推迟，需要针对病因进行治疗。
4.其他治疗方法：对于一些严重的情况，可能需要进行手术治疗或其他特殊治疗方法。
需要注意的是，每个人的情况都不同，治疗方法也会因人而异。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药，并注意观察月经情况。如果有任何不适或疑问，应及时与医生沟通。此外，对于青春期和更年期的女性，月经推迟可能是正常的生理现象，但也需要关注身体变化，如有异常应及时就医。