孕39周肚子总是发紧发硬多是宫缩引起，若宫缩不规律且强度较弱，可能是假性宫缩；若宫缩规律且强度逐渐增强、间隔逐渐缩短，可能是临产先兆。
假性宫缩情况
假性宫缩一般无规律性，强度较弱，持续时间短。这是子宫的一种自我训练，为真正分娩做准备，通常无需特殊处理，孕妇注意休息，放松心情即可。
临产先兆宫缩情况
若宫缩逐渐变得规律，间隔时间可能在5 - 10分钟左右，且强度逐渐增加，同时可能伴有宫颈管缩短、宫口扩张等情况。此时孕妇需做好分娩准备，密切关注宫缩频率、强度以及是否有见红、破水等情况，及时就医待产。
特殊情况提示
对于有妊娠期高血压、糖尿病等合并症的孕妇，孕39周肚子发紧发硬时更要谨慎，需密切观察自身状况，如有异常及时告知医生，因为这类孕妇发生异常分娩情况的风险可能相对较高。同时，孕妇要保持良好心态，避免过度紧张焦虑，因为情绪也可能影响宫缩情况。