手臂上长了很多小颗粒比较密集，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.毛周角化症：这是一种常见的遗传性皮肤病，通常在手臂、大腿、臀部等部位出现小颗粒，颜色与肤色相近，不痛不痒。可以使用含有尿素、维A酸等成分的乳膏进行治疗，严重者可在医生指导下口服维生素A或维A酸类药物。此外，保持皮肤湿润、避免过度摩擦也有助于改善症状。
2.痤疮：痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，可发生于任何年龄段，好发于面部、背部、胸部等皮脂腺丰富的部位。手臂上的痤疮可能与内分泌失调、皮脂腺分泌旺盛、细菌感染等有关。治疗方法包括外用抗菌药物、维A酸类药物、口服抗生素等。同时，要注意保持皮肤清洁，避免挤压痤疮，以免引起感染扩散。
3.传染性软疣：这是一种由传染性软疣病毒感染引起的皮肤病，可通过直接接触或间接接触传播。传染性软疣通常表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。治疗方法主要是刮除疣体，然后外用抗菌药物预防感染。在治疗过程中，要注意避免搔抓疣体，以免引起自身接种传播。
4.脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。手臂上的脂肪瘤通常较小，质地柔软，边界清楚，无明显压痛。一般不需要治疗，如果脂肪瘤较大，影响美观或出现疼痛等不适症状，可以考虑手术切除。
5.其他原因：手臂上长小颗粒还可能与其他疾病有关，如皮肤淀粉样变、结节性硬化症、鱼鳞病等。这些疾病通常较为罕见，需要进一步检查和诊断。
总之，手臂上长小颗粒的原因较多，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免过度摩擦和刺激，避免搔抓疣体，以免引起感染或加重病情。