肩膀上长了个硬疙瘩，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.脂肪瘤脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，边界清楚，可推动。如果疙瘩较小，没有症状，一般不需要治疗。如果疙瘩较大，影响外观或引起疼痛，可以考虑手术切除。
2.皮脂腺囊肿皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。一般局麻下手术切除。合并感染时，可先用抗菌药物，待炎症消退后再手术切除。
3.纤维瘤纤维瘤是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，好发于青少年。可发生于身体任何部位，大到可以隆起到很大体积，小到直径1～2mm，生长缓慢，可达到非常大的体积，若压迫周围组织可以引起疼痛。纤维瘤的治疗主要是手术切除。
4.神经纤维瘤神经纤维瘤是源发于神经主干或末梢的神经轴索鞘的雪旺细胞及神经束膜细胞的良性肿瘤。可呈圆或梭状硬韧肿物、多发性小结节，或局限性脂肪瘤样包块。若伴有疼痛、瘙痒，瘤体迅速增大，影响活动或影响美观时，需要进行手术切除。
5.骨肉瘤骨肉瘤是一种恶性骨肿瘤，好发于青少年，常见于长骨干骺端。早期表现为局部肿块，疼痛，逐渐加重，可出现病理性骨折。骨肉瘤的治疗主要是手术和化疗。
6.其他肩膀上长硬疙瘩还可能是其他原因引起的，如感染、外伤、肿瘤转移等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要医生进行详细的检查和诊断。如果肩膀上的硬疙瘩持续不消失或逐渐增大，或伴有疼痛、瘙痒、红肿等症状，应及时就医，以便明确诊断和治疗。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，肩膀上长硬疙瘩需要更加重视。因为这些人群的身体状况可能比较特殊，需要更加谨慎地对待。在就医时，应告知医生自己的特殊情况，以便医生进行更加全面的评估和治疗。
总之，肩膀上长硬疙瘩可能是多种疾病的表现，需要引起重视。如果疙瘩持续不消失或逐渐增大，或伴有其他症状，应及时就医，以便明确诊断和治疗。同时，应注意保持良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势，适当进行肩部运动，预防肩部疾病的发生。