总想大便且经常肚子疼，可能是以下原因引起：
1.肠道感染：如细菌、病毒或寄生虫感染，可导致肠道炎症，引起腹痛和腹泻。此外，还可能伴有其他症状，如恶心、呕吐、发热等。
2.炎症性肠病：包括溃疡性结肠炎和克罗恩病等，可引起肠道炎症和溃疡，导致腹痛、腹泻、脓血便等症状。
3.肠易激综合征：这是一种常见的功能性肠道疾病，常因精神因素、饮食、药物等诱发。主要症状为腹痛、腹胀、腹泻或便秘，排便后腹痛可缓解。
4.肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，也可导致大便习惯改变、腹痛等症状。中老年人或有肠道肿瘤家族史者需特别警惕。
5.其他原因：如肠梗阻、肠套叠、阑尾炎、胆囊炎等腹部疾病，以及内分泌疾病、妇科疾病等也可能引起类似症状。
鉴于可能的病因较为复杂，建议及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。此外，在就医前应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重症状。同时，要注意休息，保持良好的心态。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。