下巴总是起痘痘还有硬块，可能与痤疮、毛囊炎、疖肿等有关，以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于面部、前胸、后背等部位。痤疮的发生与雄激素水平、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。此外，饮食、作息、内分泌失调、情绪等因素也可能加重痤疮。
治疗方法：痤疮的治疗方法包括外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）、口服药物（如抗生素、维A酸类药物等）、物理治疗（如光疗、激光治疗等）等。具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。
注意事项：患者应注意保持皮肤清洁，避免挤压痤疮，以免引起感染和留下疤痕。饮食应清淡，避免辛辣、油腻、甜食等。作息应规律，避免熬夜。此外，患者还应保持良好的心态，避免情绪紧张和焦虑。
2.毛囊炎：毛囊炎是由细菌感染引起的毛囊炎症，好发于头部、面部、颈部、臀部等部位。毛囊炎的发生与细菌感染、皮肤损伤、免疫力下降等有关。此外，糖尿病、长期使用糖皮质激素等因素也可能增加毛囊炎的发病风险。
治疗方法：毛囊炎的治疗方法包括外用药物（如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等）、口服药物（如抗生素等）等。如果毛囊炎比较严重，可能需要进行切开引流等治疗。
注意事项：患者应注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压皮肤。饮食应清淡，避免辛辣、油腻等食物。此外，患者还应注意休息，避免熬夜，提高免疫力。
3.疖肿：疖肿是一种急性化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染，好发于头、面、颈、背部等部位。疖肿的发生与细菌感染、皮肤损伤、免疫力下降等有关。此外，糖尿病、长期使用糖皮质激素等因素也可能增加疖肿的发病风险。
治疗方法：疖肿的治疗方法包括外用药物（如鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等）、口服药物（如抗生素等）、切开引流等。如果疖肿比较大，可能需要进行切开引流等治疗。
注意事项：患者应注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压皮肤。饮食应清淡，避免辛辣、油腻等食物。此外，患者还应注意休息，避免熬夜，提高免疫力。
需要注意的是，如果下巴总是起痘痘还有硬块，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。此外，对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，应在医生的指导下选择合适的治疗方法。