早上起来手指肿可能由多种原因引起，以下是一些常见情况。
一、睡眠姿势不当
睡眠时长时间压迫手指，影响局部血液循环，可导致早上起来手指肿。比如长时间侧卧，手臂受压，手指血液回流不畅就易出现这种情况。一般调整姿势后，肿胀会逐渐缓解。
二、类风湿关节炎
这是一种自身免疫性疾病，会累及关节，常出现对称性手指肿胀，还可能伴有关节疼痛、僵硬，尤其在早晨起床时症状较明显，活动后可稍有缓解。多见于中老年人，女性相对更易患病。
三、颈椎病
颈椎病变可能压迫神经根，影响上肢血液循环，从而导致手指肿胀。同时还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。长期伏案工作、低头看手机等人群易患颈椎病，进而引发手指肿。
四、肾脏疾病
肾脏功能异常时，体内水钠潴留，可能出现手指肿胀，通常还会伴有下肢水肿、蛋白尿等表现。各种肾脏疾病都可能有此症状，需要进一步检查肾功能等明确。