缺铁性贫血是多种原因导致的铁元素吸收不足或丢失过多,使体内贮存铁缺乏,影响血红素合成所引起的一种小细胞低色素性贫血。
一、病因1.需铁量增加而铁摄入不足多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。婴幼儿需铁量较加,若不补充蛋类、肉类等含铁丰富的辅食,易造成缺铁。青少年偏食、挑食易缺铁。女性月经增多、妊娠或哺乳期,需铁量增加,若不补充高铁食物,易导致缺铁性贫血。2.铁吸收障碍常见于胃大部切除术后,胃酸分泌不足且食物快速进入空肠,绕过铁的主要吸收部位(十二指肠),使铁吸收减少。此外,多种原因造成的胃肠道功能紊乱,如长期腹泻、慢性肠炎等,也会影响铁的吸收。3.铁丢失过多(1)慢性失血是缺铁性贫血最常见的原因。消化道出血如胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、消化道肿瘤等;月经过多如子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能失调性子宫出血等;其他如咯血、尿血、鼻出血、皮肤黏膜出血等,都会导致铁丢失过多,引发缺铁性贫血。(2)铁利用障碍,如铅中毒、铁粒幼细胞性贫血等,也会导致铁在体内潴留,引起缺铁性贫血。
二、治疗方法1.病因治疗积极治疗原发病,如月经过多者,应调理月经;消化道出血者,应进行内镜下止血或手术治疗等。2.补铁治疗口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法。常用的口服铁剂有硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、富马酸亚铁等。同时,服用铁剂时需注意以下几点:(1)从小剂量开始,逐渐增加至足量。(2)在饭后或餐中服用,可减少胃肠道反应。(3)同时服用维生素C可促进铁的吸收。(4)避免与浓茶、咖啡、牛奶等同时服用,以免影响铁的吸收。(5)服用铁剂期间,粪便会变黑,这是正常现象,停药后可恢复正常。3.其他治疗必要时可输血,以纠正贫血症状。
总之,缺铁性贫血是一种常见的贫血类型,通过合理的治疗,多数患者可以治愈。在日常生活中,应注意饮食均衡,多摄入含铁丰富的食物,如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、豆类、蔬菜等,同时避免饮用浓茶、咖啡等,以预防缺铁性贫血的发生。
