营养性巨幼红细胞性贫血是由于维生素B₁₂或(和)叶酸缺乏引起的一种大细胞性贫血。其治疗方法主要有以下几点:
1.去除病因:积极治疗导致维生素B₁₂或(和)叶酸缺乏的原发病,如纠正偏食及不良的烹调习惯等。
2.补充维生素B₁₂:维生素B₁₂缺乏者,肌内注射维生素B₁₂,直至血红蛋白恢复正常。神经系统受累者,需终身维生素B₁₂替代治疗。
3.补充叶酸:叶酸缺乏者,口服叶酸,直至血红蛋白恢复正常。一般不需维持治疗。
营养性巨幼红细胞性贫血的病因主要是维生素B₁₂和(或)叶酸摄入不足、需要量增加及吸收障碍。由于维生素B₁₂和叶酸在体内参与一碳单位的代谢,当维生素B₁₂和(或)叶酸缺乏时,影响脱氧尿嘧啶核苷(dUMP)甲基化为脱氧胸苷酸(dTMP),导致DNA合成障碍,细胞分裂减慢,核发育落后于胞浆,细胞体积增大,形成巨幼变。