外阴长了个大痘像大痘痘样有点痛，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.毛囊炎或疖肿：这是由于毛囊或皮脂腺感染引起的炎症。通常表现为红肿、疼痛的痘痘，有时还会有脓液形成。
2.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。感染后，囊肿会红肿、疼痛。
3.疱疹：疱疹是由病毒感染引起的，会在外阴出现水疱或红疹，并伴有疼痛。
4.尖锐湿疣：这是一种性传播疾病，由HPV病毒感染引起，在外阴会出现疣状赘生物。
5.其他：外阴的其他疾病，如外阴炎、外阴湿疹等，也可能出现类似的症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况，具体原因需要通过医生的检查和诊断来确定。如果你发现外阴长了大痘样的肿物，并伴有疼痛，应及时就医，以便获得正确的治疗。
在就诊时，医生通常会进行详细的问诊和体格检查，可能还会建议进行一些实验室检查，如血常规、分泌物涂片或培养等，以明确病因。
治疗方法将根据病因而定。以下是一些可能的治疗措施：
1.抗生素治疗：如果是感染引起的，医生可能会开处方抗生素来消除感染。
2.抗病毒治疗：如果是疱疹或其他病毒感染，可能需要使用抗病毒药物。
3.手术治疗：对于皮脂腺囊肿感染或其他需要手术治疗的情况，医生会根据具体情况决定是否进行手术。
4.对症治疗：医生可能会建议使用外用药物来缓解疼痛、红肿等症状。
此外，在治疗期间，应注意保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，穿着宽松的内裤，避免辛辣刺激性食物等。同时，应遵循医生的建议进行治疗，并按时复诊，以确保病情得到妥善处理。
需要强调的是，对于外阴部的异常症状，不要自行用药或尝试其他不适当的处理方法。及时就医并接受专业的诊断和治疗是非常重要的，以避免病情加重或引起其他并发症。如果有性伴侣，应同时进行检查和治疗，以防止疾病的传播。此外，注意个人卫生，避免不洁性行为，也是预防外阴部疾病的重要措施。