外阴长了个大痘痛，可能是多种原因引起的，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.毛囊炎：外阴部毛囊堵塞，细菌感染后可引起毛囊炎，出现红色丘疹、脓疱，伴有疼痛。可以外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素软膏，口服阿莫西林、头孢呋辛酯等抗生素。如果脓疱较大，需要到医院切开引流。
2.疖肿：外阴部皮肤毛囊及其周围组织的化脓性感染，可形成圆锥形隆起的疖肿，伴有红肿、疼痛。治疗方法与毛囊炎类似。
3.痈：多个相邻的毛囊及其周围组织的化脓性感染，可形成相互沟通的痈，伴有明显的疼痛和红肿。需要口服或静脉输注抗生素，同时切开引流，排出脓液。
4.皮脂腺囊肿感染：外阴部的皮脂腺分泌旺盛，如果皮脂腺导管堵塞，可形成皮脂腺囊肿。感染后可出现红肿、疼痛，甚至化脓。治疗方法与毛囊炎类似。
5.疱疹：由疱疹病毒感染引起，可在外阴出现水疱、脓疱，伴有疼痛。需要口服抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。
6.梅毒：由梅毒螺旋体感染引起，可在外阴出现无痛性溃疡，伴有腹股沟淋巴结肿大。需要到医院皮肤科或性病科就诊，进行梅毒血清学检查，明确诊断后进行相应的治疗。
7.其他：外阴部的肿瘤、外伤、异物刺激等也可能引起疼痛。
总之，外阴长了个大痘痛需要引起重视，建议及时到医院就诊，明确诊断后进行相应的治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免搔抓和摩擦，避免食用辛辣刺激性食物。
需要注意的是，孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者等人群更容易发生外阴感染，应更加注意个人卫生，积极治疗基础疾病，如有异常及时就医。