腰45椎间盘突出是否严重，需要根据具体情况进行判断，不能一概而论。以下是一些可能影响严重程度的因素：
1.症状轻重：如果出现严重的腰痛、下肢放射痛、麻木无力等症状，可能会影响日常生活和工作，较为严重。但如果症状较轻，可能对生活影响不大。
2.神经受压程度：通过影像学检查（如磁共振成像（MRI）等）可以了解神经受压的情况。如果神经受压严重，可能会导致肌肉无力、大小便失禁等严重后果。
3.病程长短：椎间盘突出的病程越长，可能对神经造成的损伤越严重，病情也相对较重。
4.治疗反应：及时采取适当的治疗方法（如休息、药物治疗、物理治疗、手术治疗等）对病情的恢复至关重要。如果治疗效果不佳，病情可能会进一步加重。
5.个体差异：不同人的身体状况和对疼痛的耐受程度也有所不同，因此对椎间盘突出的感受和反应可能不同。
综上所述，腰45椎间盘突出的严重程度需要综合考虑多个因素。在出现相关症状时，应及时就医，进行详细的检查和评估，并根据医生的建议进行治疗。同时，保持良好的姿势、加强腰部肌肉锻炼、避免过度劳累等也有助于预防和缓解椎间盘突出的症状。