膝盖髌骨损伤能否自愈，取决于损伤的程度和类型。一般来说，如果损伤较轻，如髌骨骨裂或部分韧带损伤，在适当的治疗和休息下，有自愈的可能。但如果损伤严重，如髌骨完全脱位或韧带断裂，自愈的可能性较小，通常需要手术治疗。以下是具体分析：
1.轻度损伤：
骨裂：髌骨骨裂是一种较轻的损伤，通常可以通过休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢等方法治疗。在休息期间，避免剧烈运动，给骨骼足够的时间愈合。大多数情况下，骨裂可以自愈，但需要定期复查X光，以确保骨折愈合良好。
部分韧带损伤：如果只是髌骨周围的韧带受到部分损伤，可以通过物理治疗、康复训练和佩戴支具等方法来帮助恢复。适当的休息和治疗可以减轻症状，促进韧带的修复。
2.重度损伤：
髌骨完全脱位：髌骨完全脱位需要进行手术治疗，以修复脱位的髌骨和受损的韧带。手术后，需要进行康复训练，以恢复膝关节的功能。
韧带断裂：髌骨韧带断裂也需要手术修复，术后同样需要进行康复训练。如果韧带断裂严重，可能会影响膝关节的稳定性，需要更长时间的康复和治疗。
需要注意的是，无论损伤程度如何，在受伤后的早期都应该采取适当的措施，如休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢等，以减轻疼痛和肿胀。同时，及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。
此外，对于一些特定人群，如运动员、老年人或有其他健康问题的人，髌骨损伤的自愈能力可能会受到影响。因此，在治疗过程中，医生会根据个体情况进行评估，并制定个性化的治疗计划。
总之，膝盖髌骨损伤能否自愈取决于多种因素，包括损伤的程度、类型、个体的健康状况等。在面对髌骨损伤时，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗和康复，以提高自愈的机会和恢复膝关节的功能。