早上起来腰痛白天不痛可能与多种因素相关，需进一步探究具体诱因。
一、床垫因素
床垫不合适是常见原因之一。若床垫过软，无法有效支撑腰部，睡眠时腰部肌肉仍处于紧张状态，晨起易腰痛；若床垫过硬，不能贴合身体曲线，也会导致腰部不适。不同年龄人群对床垫软硬度需求不同，年轻人新陈代谢快，可能更适合稍硬床垫，而老年人骨骼相对脆弱，可能需要稍软且有支撑力的床垫。
二、腰部肌肉劳损
长期不良姿势工作或生活，如久坐、久站、弯腰劳作等，易引发腰部肌肉劳损。夜间睡眠时肌肉处于放松状态，但劳损的肌肉仍可能因睡眠姿势等因素出现晨起腰痛，白天活动后肌肉得到一定放松，疼痛可能缓解。长期伏案工作的上班族就较易因腰部肌肉劳损出现这种情况。
三、腰椎病变
腰椎间盘突出症等腰椎病变也可能导致晨起腰痛。夜间睡眠时腰椎间盘压力变化，若本身有病变，突出的椎间盘可能刺激周围组织，晨起时腰痛明显，活动后椎间盘位置稍有改变，疼痛可能减轻。中老年人是腰椎病变的高发人群，随着年龄增长，腰椎退变加速，更易出现此类问题。
四、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎患者也常出现晨起腰痛，且活动后可改善。这是一种自身免疫性疾病，会累及脊柱，夜间炎症反应可能相对明显，晨起时腰痛较显著，白天活动后炎症得到一定程度的缓解，疼痛减轻。青年男性患强直性脊柱炎的风险相对较高。